12月20日廣西日?qǐng)?bào)頭版頭條刊發(fā)有關(guān)報(bào)道。

報(bào)紙版面截圖。

近日，在國家衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會(huì)上，一組來自廣西上思縣的基層衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)引人注目：

全人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)81%，“健康趕圩”惠及農(nóng)村群眾約2.5萬人次；縣級(jí)醫(yī)院收治病種同比增加23個(gè)，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總體滿意度達(dá)98%；“六種慢性病”門診、住院次均費(fèi)用同比分別降低8%、8.5%，冠心病、高血壓、糖尿病等病種人年均醫(yī)�；�金支出節(jié)約14.1%。

上思縣建設(shè)國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)相關(guān)情況。視頻攝制：記者 楊康

這是一份有溫度、有厚度的基層醫(yī)療民生答卷。

2022年11月，上思縣入選國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)，成為廣西唯一、全國12個(gè)試驗(yàn)區(qū)之一。三年來，該縣堅(jiān)持人民健康優(yōu)先，依托緊密型縣域醫(yī)共體，大膽試、勇敢闖，通過機(jī)制創(chuàng)新、資源整合與數(shù)字賦能，探索出一條符合基層實(shí)際和群眾需求的全民健康管理新路徑。

6月12日，國家衛(wèi)健委調(diào)研組到上思縣那工村衛(wèi)生室調(diào)研，體驗(yàn)醫(yī)保、刷臉快捷支付。

“小投入也能出大成效�！眹�家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮近日赴廣西調(diào)研，對(duì)上思縣國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的創(chuàng)新實(shí)踐與顯著成效給予高度肯定。

醫(yī)防融合，守護(hù)全周期健康

“你又來了喲！我精神好多了！”近日，華蘭鎮(zhèn)俊仁村答斗屯76歲的黃雪嬌坐在自家門口，笑著對(duì)村醫(yī)玉兆聰說。

華蘭鎮(zhèn)俊仁村村醫(yī)玉兆聰上門為黃雪嬌老人做常規(guī)診療。

玉兆聰提著移動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)包，邊走邊搭話：“我去隔壁屯巡診，順路給您測(cè)血壓，不耽誤工夫�！�

今年7月16日，黃雪嬌在華蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行免費(fèi)健康體檢篩查時(shí)被發(fā)現(xiàn)血象異常升高。復(fù)診確認(rèn)后，衛(wèi)生院立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院開通綠色轉(zhuǎn)診通道。最終，黃雪嬌被確診為急性淋巴白血病，一周后順利完成第一期化療。出院后，衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)持續(xù)上門跟蹤回訪，免費(fèi)提供常規(guī)診療，讓老人在家門口享受到專業(yè)醫(yī)療照護(hù)。

這種低成本、高效率、精準(zhǔn)化的健康服務(wù)，源于上思構(gòu)建的“防、篩、診、治、管、康”一體化醫(yī)防融合服務(wù)鏈。

近年來，該縣創(chuàng)新推動(dòng)“一級(jí)防控聚焦關(guān)口前置、二級(jí)攔截實(shí)現(xiàn)早篩阻斷、三級(jí)管理重在精準(zhǔn)照護(hù)”的三級(jí)預(yù)防體系全覆蓋，推行“一網(wǎng)格兩醫(yī)護(hù)三干部”“健康趕圩”等制度，圍繞“四高四癌”和六種慢性病開展全人群精準(zhǔn)篩查，將被動(dòng)診療轉(zhuǎn)為主動(dòng)“醫(yī)找人”模式，加快構(gòu)建全人群、全方位、全生命周期的醫(yī)防融合健康管理體系，穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”到“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。

與此同時(shí)，該縣探索建立貫通式健康管理服務(wù)體系，組織1066名網(wǎng)格員對(duì)186個(gè)網(wǎng)格內(nèi)的群眾進(jìn)行全人群篩查，實(shí)現(xiàn)分類建檔、分級(jí)管理；推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村醫(yī)和居民簽訂“健康協(xié)議”，建立健康管理資金池，引導(dǎo)群眾做好健康管理。截至目前，全縣1.06萬名重點(diǎn)疾病患者均納入規(guī)范管理。

“通過覆蓋全民的主動(dòng)篩查行動(dòng)，我們把以往‘不知有病、不愿就醫(yī)’的群眾納入了健康管理軌道，實(shí)現(xiàn)全程跟蹤干預(yù)。”上思縣醫(yī)療健康集團(tuán)總院院長韋科越說。

醫(yī)防融合成效立竿見影。數(shù)據(jù)顯示，2024年，全縣完成篩查3.5萬例，覆蓋93.15%目標(biāo)人群；推動(dòng)群眾縣域內(nèi)就醫(yī)比例同比提升13%，高血壓規(guī)范管理率達(dá)到88.74%。

資源共享，就醫(yī)省錢又安心

“以前怕花錢，小病拖、大病扛，現(xiàn)在家門口免費(fèi)測(cè)血壓血糖，專家在線看結(jié)果，太方便了！”近日，叫安鎮(zhèn)67歲的李寶淑，在村衛(wèi)生室用健康檢測(cè)一體機(jī)做完檢查，對(duì)著實(shí)時(shí)上傳的數(shù)據(jù)連連稱贊。

這份便捷，得益于緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)持續(xù)釋放的健康紅利。2023年，上思縣建立緊密型縣域醫(yī)共體，將縣人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及81個(gè)村衛(wèi)生室整合為醫(yī)療健康集團(tuán)，形成縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)服務(wù)體系。

上思縣衛(wèi)健局組織專家到在妙鎮(zhèn)開展網(wǎng)格化健康管理培訓(xùn)。

“依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)人員、技術(shù)、服務(wù)、管理下沉，配備數(shù)字減影血管造影等緊缺設(shè)備，搭建遠(yuǎn)程影像、心電及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享中心，實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村診療一體化、同質(zhì)化�！表f科越介紹。

目前，上思縣級(jí)公立醫(yī)院在兒科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等疑難病例診療、手術(shù)操作等方面取得明顯進(jìn)步。2024年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展適宜性技術(shù)79項(xiàng)，比2023年全年增長172%；基層中醫(yī)門診人次增長3倍，縣域內(nèi)門急診和住院量明顯提高。

不久前，南屏瑤族鄉(xiāng)文女士確診乙狀結(jié)腸腺癌，經(jīng)縣人民醫(yī)院專家會(huì)診，順利完成手術(shù)�！凹议T口有了‘大醫(yī)院’，省錢又安心！”她的感慨，道出了當(dāng)?shù)厝罕姷墓餐�心聲�?/p>

醫(yī)保支付方式改革成為醫(yī)共體建設(shè)的“催化劑”。2023年12月，該縣獲批廣西緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)，率先在全廣西探索實(shí)施醫(yī)共體醫(yī)保基金打包付費(fèi)改革。

上思縣醫(yī)保局局長梁進(jìn)廳介紹，實(shí)行醫(yī)�；�金打包支付后，醫(yī)療集團(tuán)優(yōu)化資源配置，發(fā)揮基金杠桿作用引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，推動(dòng)醫(yī)保付費(fèi)關(guān)口前移，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保基金效能提升與群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕的雙贏，為全區(qū)縣域醫(yī)保支付方式改革蹚出了一條新路徑。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年，該縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診量同比增長9.17%，住院量同比增長246.70%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占比接近50%；全縣門診和住院次均費(fèi)用顯著下降。

數(shù)字賦能，看病繳費(fèi)少跑腿

在公正鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院遠(yuǎn)程指揮中心，電子大屏實(shí)時(shí)滾動(dòng)顯示各村衛(wèi)生室的健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。一旦健康一體機(jī)捕捉到患者心電圖異常，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)三級(jí)響應(yīng)：鄉(xiāng)救護(hù)車出診，縣人民醫(yī)院急救團(tuán)隊(duì)通過云平臺(tái)調(diào)取患者病史，提前趕往預(yù)定對(duì)接點(diǎn)，為救治贏得寶貴時(shí)間。

醫(yī)護(hù)人員在公正鄉(xiāng)為群眾開展健康義診。

這是上思縣以數(shù)字賦能破解基層醫(yī)療“最后一公里”難題的生動(dòng)場(chǎng)景。近年來，該縣積極探索“人工智能+醫(yī)療健康”融合改革，建立縣域醫(yī)共體信息一體化平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和健康管理數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型。

醫(yī)護(hù)人員在公正鄉(xiāng)開展健康義診活動(dòng)時(shí)為群眾抽血檢查。

“通過該平臺(tái)，縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村實(shí)現(xiàn)三級(jí)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、信息共享、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，初步實(shí)現(xiàn)了‘基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)’目標(biāo)�！鄙纤伎h人民醫(yī)院副院長、副主任醫(yī)師陸彩華說。

截至目前，該平臺(tái)累計(jì)完成影像遠(yuǎn)程診斷1.89萬余例，心電遠(yuǎn)程診斷7800余例，出具疑難心電圖報(bào)告2808份。

上思縣衛(wèi)生健康局局長黎睿介紹，該縣為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備了刷臉支付設(shè)備51臺(tái)，成為全區(qū)首批實(shí)現(xiàn)村級(jí)衛(wèi)生室“刷臉結(jié)算”的縣。同時(shí)，將所有村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，群眾通過“手柄版”和“智能電腦版”村醫(yī)通，足不出戶即可完成醫(yī)保報(bào)銷。

“我們將堅(jiān)持對(duì)標(biāo)對(duì)表國家試驗(yàn)區(qū)建設(shè)任務(wù)要求，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)等工作，讓健康福祉惠及更多群眾，努力為全國構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供可復(fù)制、可推廣的‘上思樣板’�！鄙纤伎h委書記戴蘭華說。